RESUMO
Objective: There are many different techniques for finger arthrodesis our purpose is to compare the results of metarcophalangeal (MP) and proximal interphalangeal (PIP) joint arthrodesis, with tension band wire technique vs compression screw. Methods: Retrospective cohort study of patients with arthrodesis of the MP and PIP joint between 2006 and 2009, with a tension band wire technique (N = 28) and Mini-Acutrak screw (N = 29). We compared rates and times of union and the incidence of complications. Results: The union rate of the tension band group was 92.9 percent and 85.7 percent for the screw group, at 9.4 and 9.8 weeks respectively. The complications rate was 28.6 percent for tension band wire technique and 27.6 for the screw technique. The reoperation rate was 32.1 percent for the tension band wire technique and 3.6 percent for the screw group, with remove of 25 percent of the tension band. Discussion: Both surgical techniques had a similar rate of union and complications, but with significantly more re-operation to remove implants in the tension band group, which is an important factor to consider when choosing the surgical technique.
Objetivo: Existen múltiples técnicas de atrodesis de dedos, por lo que nuestro objetivo es compara resultados de artrodesis de metacarpofalángicas e interfalángicas proximales de los dedos mediante banda de tensión vs tornillo compresivo. Material y Método: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, comparativo, de pacientes operados de artrodesis interfalángica proximal o metacarpofalángica de lo dedos primarias entre los años 2006 y 2009. Se analizaron 28 pacientes con banda de tensión y 29 con técnica de tornillo compresivo sin cabeza Mini-Acutrak, comparando tasas y tiempos de consolidación e incidencia de complicaciones. Resultados: Se obtuvo una tasa de consolidación de 92,9 por ciento para el grupo banda de tensión y 85,7 por ciento para el grupo de tornillos, a las 9,4 y 9,8 semanas respectivamente (sin diferencia significativa para ambas variables). La tasa de complicaciones fue de 28,6 por ciento para la bandea de tensión y de 27,6 por ciento para la técnica con tornillo. La tasa de reoperaciones fue de 32,1 por ciento para la técnica con banda de tensión y de 3,6 por ciento con tornillo, determinado por el 25 por ciento de las bandas de tensión, sin haber retiro de tornillos. Discusión; Ambas técnicas quirúrgicas muestran una similar tasa de consolidación y complicaciones, pero existe unna significativa mayor tasa de reoperaciones para el retiro de material de osteosíntesis en el grupo de banda de tensión, lo cual es un factor importante a considerar en la elección de la técnica quirúrgica, siendo en este sentido, el tornillo una mejor opción.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Articulações dos Dedos/cirurgia , Artrodese/métodos , Articulação Metacarpofalângica/cirurgia , Artrodese/instrumentação , Parafusos Ósseos , Complicações Pós-OperatóriasRESUMO
La infección periprotésica es una de las complicaciones más devastadoras de la artroplastía total de cadera. Un alto porcentaje de éstas se originan por contaminación intraoperatoria. Uno de los factores involucrados en esta contaminación sería la cánula de aspiración. Se realizó un estudio prospectivo para determinar la contaminación de las cánulas de aspiración en artroplastía total de cadera. Se estudiaron 60 pacientes sometidos a artroplastía total de cadera primaria por atrosis. Se utilizó aspiración continua con cánula desechable tipo Yankauer, la que se cultivó al cabo de una hora de cirugía. De las sesenta cánulas cultivadas, en 13 (21,6 por ciento) hubo desarrollo de bacterias, siendo la bacteria identificada con mayor frecuencia el estafilococo coagulasa negativo (76,9 por ciento). No existieron evidencias de complicaciones infecciosas en ninguno de los pacientes, tanto en el postoperatorio inmediato como alejado (8-24 meses). Concluimos que el uso prolongado de una cánula de aspiración puede ser una potencial fuente de contaminación en artroplastía total de cadera
